Khasiat Akupunktur

Masalah dalam desain penelitian

Salah satu tantangan utama dalam penelitian akupunktur adalah dalam desain sebuah kelompok kontrol plasebo yang tepat. Dalam uji coba obat baru, membutakan ganda adalah standar yang diterima, tapi karena akupunktur adalah prosedur daripada pil, sulit untuk desain studi di mana kedua ahli akupunktur dan pasien dibutakan untuk pengobatan yang diberikan. Masalah yang sama muncul dalam dua kali membutakan prosedur yang digunakan dalam biomedis, termasuk hampir semua prosedur bedah, kedokteran gigi, terapi fisik, dll''Sebagai Institute of Medicine menyatakan'':

Membutakan praktisi dalam akupunktur tetap menantang. Salah satu solusi yang diusulkan untuk pasien menyilaukan telah pengembangan "akupunktur pura-pura", yaitu'''', tusuk jarum dilakukan secara dangkal atau di non-akupunktur situs. Kontroversi mengenai apakah tetap, dan dalam kondisi apa, akupunktur sham dapat berfungsi sebagai plasebo benar, terutama dalam studi pada rasa sakit, di mana penyisipan jarum di dekat daerah nyeri dapat mendapatkan respon yang menguntungkan. Sebuah tinjauan di tahun 2007 mencatat beberapa isu perancu akupunktur sham:

Sebuah analisis terhadap 13 studi pengobatan nyeri dengan akupunktur, diterbitkan pada Januari 2009 di jurnal BMJ'''', menyimpulkan ada sedikit perbedaan dalam efek yang nyata, palsu dan tidak ada akupunktur.

Bukti-obat berbasis

Ada kesepakatan ilmiah bahwa obat berbasis bukti (EBM) kerangka harus digunakan untuk menilai hasil kesehatan dan bahwa tinjauan sistematis dengan protokol yang ketat sangat penting. Organisasi seperti Kolaborasi Cochrane dan Bandolier mempublikasikan review tersebut. Dalam prakteknya, MBE adalah "tentang mengintegrasikan keahlian klinis individu dan bukti eksternal terbaik" dan dengan demikian tidak menuntut bahwa dokter mengabaikan penelitian luarnya "top-tier" kriteria.

Pengembangan dasar bukti untuk akupunktur diringkas dalam ulasan oleh peneliti Edzard Ernst dan rekan pada tahun 2007. Mereka membandingkan tinjauan sistematis yang dilakukan (dengan metode yang sama) pada tahun 2000 dan 2005:

Efektivitas akupunktur tetap menjadi isu kontroversial. ... Hasil penelitian menunjukkan bahwa dasar bukti meningkat untuk 13 dari 26 kondisi termasuk dalam perbandingan ini. Untuk 7 indikasi itu telah menjadi lebih positif (yaitu''''akupunktur mendukung) dan 6 itu telah berubah dalam arah yang berlawanan. Hal ini disimpulkan, bahwa penelitian akupunktur aktif. Bukti klinis yang muncul tampaknya menyiratkan bahwa akupunktur efektif untuk beberapa tapi tidak semua kondisi.

Untuk sakit punggung akut rendah ada cukup bukti untuk merekomendasikan untuk atau terhadap tusuk jarum akupuntur atau kering, meskipun untuk akupunktur nyeri punggung kronis rendah lebih efektif dibandingkan pengobatan palsu tetapi tidak lebih efektif daripada pengobatan konvensional dan alternatif untuk bantuan jangka pendek nyeri dan meningkatkan fungsi. Namun, bila dikombinasikan dengan terapi konvensional lainnya, kombinasi ini sedikit lebih baik daripada terapi konvensional saja. Sebuah tinjauan untuk American Pain Masyarakat / American College of Physicians menemukan bukti yang adil bahwa akupunktur efektif untuk nyeri punggung kronis rendah.

Ada baik ulasan positif dan negatif mengenai efektivitas akupunktur bila dikombinasikan dengan fertilisasi in vitro.

Sebuah Review oleh Cochrane menyimpulkan bahwa akupunktur efektif dalam mengurangi risiko pasca-operasi mual dan muntah dengan efek samping yang minimal, meskipun itu kurang dari atau sama dengan efektivitas obat antiemetik pencegahan. Sebuah tinjauan 2006 awalnya menyimpulkan bahwa akupunktur tampaknya lebih efektif dibandingkan obat antiemetik, tetapi penulis kemudian ditarik kesimpulan ini karena bias publikasi di negara-negara Asia yang telah miring hasil mereka; kesimpulan akhir mereka ini sejalan dengan Review Cochrane - akupunktur kira-kira sama, tapi tidak lebih baik dibandingkan obat antiemetik preventif dalam mengobati mual. Tinjauan lain Cochrane menyimpulkan electroacupuncture yang dapat membantu dalam pengobatan muntah setelah kemoterapi awal, tetapi percobaan lebih lanjut diperlukan untuk menguji efektivitas mereka versus obat antivomiting modern.

Ada bukti moderat yang untuk nyeri leher, akupunktur lebih mungkin menjadi efektif dari pengobatan palsu dan menawarkan perbaikan jangka pendek dibandingkan dengan mereka pada daftar tunggu.

Ada bukti untuk mendukung penggunaan akupunktur untuk mengobati sakit kepala yang idiopatik, meskipun bukti tersebut tidak konklusif dan studi lebih perlu dilakukan. Beberapa percobaan telah menunjukkan bahwa pasien migrain manfaat dari akupunktur, walaupun penempatan jarum yang benar tampaknya kurang relevan daripada yang biasanya dianggap oleh akupunkturis. Secara keseluruhan dalam percobaan akupunktur dikaitkan dengan hasil sedikit lebih baik dan efek samping lebih sedikit dibandingkan pengobatan profilaksis obat.